给予吸氧一密切观察患者缺氧有无一通知维修部门维修一做好患者和家属安慰一严格执行上报流程.
1.处置流程:中心供氧突然中断一改用氧气瓶或氧气袋供氧〈有使用氧气驱动呼吸机的患者时使用简易呼吸气囊)调节流量.
应惯例备用适量氧气瓶及流量表、充气的氧气袋等以供急需时使用.1.危重患者多及经常收治需要继续吸氧患者时.医护人员应到病床抢救病人,
2.发现中心供氧突然中断时.改用氧气瓶或氧气袋供氧﹔有使用氧气驱动呼吸机的患者时,需暂时脱开呼吸机改用简易呼吸气囊人工呼吸,并尽快将呼吸机与氧气瓶连接供氧,开机运转后再与患者连接.
3.医护人员应注意观察患者的面色、志、氧合情况.应用过程中密切观察患者缺氧有无以及其他病情变化.
医院总值班采取措施,
4.与联系解决问题尽快恢复供氧,如通知中心供氧房及时维修,及院总值班或医务处等;如中心供氧短时间可能无法修好,需联系供氧房及时为患者调配氧气瓶,不影响患者救治.
各医护人员不得离开患者,
5.供氧中断期间.以便处置紧急情况,并向患者和家属做好解释工作.
重新连接呼吸机与患者,
6.重新供氧后.护理人员因该将断氧经过及患者病情变化准确记录与护理单上.
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为供氧系统正常运行并得到监控,地保障制氧设备及其输送系统的性,因天气、自然灾害、设备故障等原因造成氧气中断影响医院业务正常运行,定本预案。
一、组织机构(一)成立中心供氧应急小组工作职责:监督工作制度落实,检查供氧工作,供氧事故的发生;对发生供氧事故的现场进行组织协调,安排救助人民和故障的抢修工作;组织对医院重症患者的急救,负责向上级报告。
(二)应急小组下设医护救治组、氧气供应组、后期保障组。
1、氧气供应组:由医院中心供氧值班人员、设备维修人员及应急瓶装氧运输人员组成,药剂科科长任组长。
2、医护救护组:由分管院长、医务科及护理部主任、各病区主任护长及值班医生、护士组成。
3、后期保障组:由分管院长、总务科长、设备科长部门值班人员组成。
二、中心供氧系统设备参数及供氧科室
(一)制氧中心负责向部分科室供氧,分别是手术室、急诊科等科室。医用制氧机系统是由空气压缩机、空气过滤器、空气储罐、制氧机、氧气储罐、汇排流量监控装置、纯度仪监控装置及等组成。
(二)制氧主机采用PSA(变压吸附)空气分离制氧,它是基于吸引剂(沸石分子筛)对空气中氧、氮吸附能力的差异来实现氧、氮的分离。当空气进入装有吸附剂的床层时,氮气吸附能力较强被吸附,而氧气不被吸附,这样可以在吸附床出口端获得高浓度的氧气。PSA制氧原理:干燥的空气经过过滤器、进气消音器、无油空气压缩机,经过分子筛塔进行对空气进行吸附分离,氧气经储氧管输送到净化的氧气储罐,氮气及气体气体经排气消音器排出机外。
(三)制氧系统设备参数:空压机运行温度应在95℃以下;制氧机空气表进气指示压力应在270Kpa~500Kpa范围内,工作压力不500Kpa;氧气表压力在350Kpa~450Kpa之间;纯度仪:应在90以上,流量控制在1L/min以下;空气储罐压力在620Kpa~750Kpa,氧气储罐压力在370Kpa~480Kpa;汇流排高压不得低于0.5Mpa,低压表在370Kpa输出。
(四)报警装置,制氧系统末端安装报警装置,该装置在压力过低(压力低于0.3Mpa)或者停电、设备故障等引起停机(压力低于0.1Mpa)自动实现报警功能,装置设定了多名电话号码,指定手机接到报警电话号码后后,听听嗡嗡蜂鸣器响起。嗡声结束后接着听到机房内设备的声音,听到嘀声响起,手机按77解除报警。
三、中心供氧日常工作程序
(一)按照《医院制氧系统操作规程》进行制氧操作,每天定时观察制氧设备的各项指标并登记在册,重点监测氧气的压力和纯度。氧气压力低于0.37MPa及纯度低于90,要及时查找原因,使储罐压力保持在0.37MPa以上,纯度仪指表在90以上;
(二)为氧气的正常供应,设备人员应定期对空压机、冷却机、制氧机及储罐等设备进行检查,查看管路有无泄漏、堵塞情况;
(三)对手术室、高压氧等用氧科室要定期检查,氧气泄漏。
(四)保持氧气汇流排上连接有10个氧气钢瓶。并开启一组汇流排阀门,使其处于并供状态。氧气瓶的压力不低于5MPa,并保持有一组氧气瓶的压力在12MPa以上,汇流排减压阀高压表显示氧气瓶内氧气压力,调整减压阀手动旋钮后,低压输出压力表保持在0.37MPa。
(五)每天定期2次检查备用氧气汇流排的压力。当汇流排的压力低于0.37Mpa时,则调高减压阀,将其中剩余氧气使用完毕,在使用完毕的同时,换上满量的氧气钢瓶。
(六)定期测试低压时,报警装置的报警提醒功能,失灵。
(七)定期检查科室的氧气瓶氧气的储备量、压力及期,并做好登记。
四、氧气中断时处理
(一)制氧人员要对手术室、高压氧等用氧点定期巡视。
(二)遇到自然灾害,如接到险情报告后,值班人员要马上关闭供氧阀门;(三)中心供氧出现因原因需中断氧气时,应通知药剂科科长、设备科长以及分管院长;
(四)氧气储罐周围发生火灾时,应停止制氧,排空管道并向储罐喷水,储罐温度,等待消车到来;
(五)工作人员要通知配氧企业补充或换病房的瓶装氧。
五、停气应急处理措施制氧机因停电、系统故障或系统检修停机不能制氧时,按下列条款进行处理:
1、打开2组氧气汇流排同时供氧,要将汇流排的输出压力调至在0.5Mpa。系统恢复使用后,将其输出压力调回0.37Mpa。瓶装氧的储备使用汇排供氧时,在压力0.5Mpa条件下,用氧量在150m3/日以上。
2、通知钢瓶氧气供应商准备氧气,运送至医院。每个用氧科室备用氧气至少3瓶以上。要求供氧商在订单后20分钟内送至医院。
3、因由停电造成不能制氧,应通知总务科,让电工尽快恢复供电。
4、如遇设备故障,应通知设备维修人员,视情况时通知维护保养厂家人员及时到场。
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一 、 应急预案
1. 立即打开备用氧气袋,试好氧气流量,与患者吸氧导管连接,使患儿输氧不中断,并向其家属做好解释和安慰工作
2. 必要时将备用氧气筒装置推至患者床旁,给予吸氧
3. 应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化
4. 通知器械维修部立即进行维修。
二、 应急程序:换氧气袋吸氧→向家属做好解释→必要时接备用氧气筒吸氧→观察病情→通知维修
医用中心供氧应急预案
医用中心供氧应急预案是什么?解释一下这个问题。
1.如遇一般氧气故障,通过电话向中心供氧负责人汇报,并根据故障情况协助维修。如果维修人员无法自行排除故障,应报告,并联系供氧设备安装公司提供支持或来医用抢修。
2.在集中供氧过程中,发生火灾、地震、、氧气管道破裂、供氧中断等紧急情况时,及时向医用或医用应急工作小组报告,启动应急预案,然后根据具体情况如时间、地点、范围、损伤程度、伤亡情况、危重病人人数等,安排救护、抢修等相关应急工作。根据事故情况,关闭供气阀门、氧气瓶开关,切断电源,使用灭火器材,将损失降到。
3、医务科、护理科、药剂科、设备科、总务科、保卫科等科室在医用应急工作小组和医用分管的统一指挥和协调下,召集相关人员积参与救治、现场处置、应急物资、通讯、抢修、后勤保障和支持等应急救援工作。
4.科室应配备量的瓶装氧气和医用供氧系统的相关设备和装置,如压力表、湿化瓶、连接管等。,并配有一套安装扳手,以便中心供氧在出现故障时可以紧急使用。
5.及时总结经验教训,认真分析突发原因,修订范规定和应急预案,加强教育和管理,严格落实应急保障措施,避免类似事故或故障再次发生。
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